Creencias, conocimientos y prácticas en salud oral de la población Mapuche-Williche de Isla Huapi, Chile / Beliefs, knowledge, and oral health practices of the Mapuche-Williche population of Isla Huapi, Chile

INTRODUCCIÓN: en Chile la ley reconoce la existencia de ocho pueblos originarios, representando 4,6% de la población total, siendo el 87,3% mapuche. Este presenta peores indicadores económicos, educacionales y sanitarios que la población general. Isla Huapi es una localidad rural situada al sur del país. Posee condiciones de aislamiento geográfico y cultural, así como falta de acceso a atención e indicadores de pobreza y marginalidad social. El objetivo fue describir los determinantes de conducta en salud oral de la población mapuche-williche, de Isla Huapi, y su distribución por sexo y grupo de edad. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo. Se aplicaron instrumentos de creencias, conocimientos y prácticas en salud oral previamente validados en la población de Isla Huapi, constituida por 417 sujetos, 98% mapuche. El análisis se realizó con STATA®11. RESULTADOS: se entrevistó a 77 sujetos, 53% mujeres. El 66% mencionó que el "mal lavado" se relaciona con la caries, 62% "utiliza remedios naturales" para el cuidado de la salud oral y el 80% dijo cepillarse al menos 2 veces por día. Hubo diferencia significativa en la "motivación" para la consulta al odontólogo (mayor en mujeres) y en "barreras percibidas para el acceso a atención" (adultos mayores perciben mayor dificultad). CONCLUSIÓN: es conocido el impacto de los determinantes sociales y de conductas (DCS) en la implementación de estrategias de promoción de salud. Sin embargo, en Chile existen pocos programas de salud bucal específicos para poblaciones indígenas. Este estudio es pionero en la temática de instalar un trabajo intercultural en salud oral.

INTRODUCTION: In Chile, the law recognizes the existence of eight indigenous peoples, representing 4.6% of the total population; 87.3% of them are Mapuche. This population presents worse economic, educational and health indicators than the general population. Isla Huapi is a rural locality in the South of the country. It is geographically and culturally isolated; it lacks health care access and suffers poverty and social marginalization. The objective of this study was to describe the determinants of oral health behavior in the Mapuche-williche population from Isla Huapi and their distribution by sex and age. METHODS: this was a descriptive cross-sectional study using instruments of beliefs, knowledge and oral health practices previously validated in the population of Isla Huapi, consisting of 417 subjects, 98% of whom are Mapuche. The analysis was performed with STATA® 11. RESULTS: 77 subjects (53% females) were interviewed. 66% of them mentioned that "bad washing" is related to dental caries, 62% "uses natural remedies" for oral health care, and 80% admitted brushing their teeth at least twice a day. There was significant difference in terms of "motivation" to consult the dentist (higher motivation levels in women) and "perceived barriers to health care access" (older adults perceive more difficulties). CONCLUSSION: there is plenty of information on the impact of social and behavioral determinants (SBD) in the implementation of health promotion strategies. However, in Chile there are few specific oral health programs for indigenous peoples. This is a pioneering study in establishing a cross-cultural work in oral health.

Situación de Escherichia coli productora de toxina Shiga en Chile y el mundo / Situation of Escherichia coli producer of Shiga toxin in Chile and the world

Escherichia coli (E. coli) es parte de la microflora habitual del tracto intestinal del humano y algunos animales, y presenta cepas de alta capacidad patogénica. Especialmente importante es la E. coli enterohemorrágica productora de toxina shiga (STEC), serotipo 0157:H7, causante de colitis hemorrágica, síndrome hemolítico urémico (SHU) y púrpura trombocitopénica. El mecanismo de transmisión de la STEC (serotipo 0157:H7 y otros serotipos) es la vía fecal/oral y el consumo de carne de bovino mal cocida, lo que constituye el principal factor de riesgo. En Chile, al igual que en gran parte de los países de la región, las tasas de incidencia de infección por enterohemorrágica (STEC) son poco exactas. Este agente está sujeto a vigilancia de laboratorio, según el actual decreto de notificación obligatoria DS. 158, responsabilidad del Instituto de Salud Pública (ISP). En el período 2000-2006, de acuerdo a la información proporcionada por el ISP, entre 15 y 30 por ciento de las muestras recibidas corresponde a casos STEC positivo. Entre 150 y 200 muestras anuales se analizan para identificación o confirmación en el ISP; alrededor de un 25 por ciento de STEC corresponden al subgrupo O57:H7. Menos del 15 por ciento del total corresponde a casos de SHU; sin embargo, el diagnóstico no se encuentra consignado en un 40 por ciento de las cepas enviadas al ISP. Resulta imprescindible reforzar la vigilancia de laboratorio de la STEC aumentando la pesquisa y garantizando el envío de cepas al Laboratorio de Referencia con la información completa, de manera de conocer la epidemiología en Chile y realizar una detección precoz de los brotes.